CONGRES MONDIAL DE SEXOLOGIE
SEXOLOGIE FRANCAISE
ABSTRACTS

   CONGRES MONDIAL DE SEXOLOGIE
   SEXOLOGIE FRANCAISE
   ABSTRACTS

   L'histoire de la sexologie française est étroitement liée aux avatars de la Société Française de Sexologie Clinique. L'idée est née entre 1970 et 1974 à Paris entre l'Hôpital Sainte-Anne et le café "La Coupole". Les belles idées, c'est bien connu, naissent à Paris dans des cafés littéraires entre Saint-Germain-des-Près et Montparnasse.
   Les psychiatres férus de psychanalyse étaient majoritaires parmi les premiers adhérents. Mais, bien entendu, des médecins généralistes, des gynécologues, très souvent issus du "Mouvement du Planning", mouvement quasi politique à l'époque, sont venus aussitôt nous rejoindre ainsi que des psychologues cliniciens et des conseillers conjugaux. A cette époque il n'y avait qu'un seul urologue parmi nous! La situation à cet égard a bien changé puisque la discipline a glissé de l'écoute psychiatrique aux prescriptions des urologues!
   Les caractéristiques de la sexologie française sont les suivantes:
   La sexologie apparut assez tôt dans l'histoire de la médecine en France. Une société née en 1938, à l'initiative d'Edouard Toulouse et de Henri Ey, eut une existence brève.
   L'influence en France des travaux de Kinsey et Pomeroy mais surtout de Masters et Johnson fut considérable avec cependant un certain décalage temporel en réalité à partir de 1972.
   Le choc culturel en ce temps là fut donc considérable. Un collègue psychanalyste apprenant ma participation aux travaux de la SFSC m'a dit d'un ton outragé: "Mais de quel droit t'intéresses-tu à la sexualité des gens?". Nous baignions en 1970 dans une incroyable atmosphère de théories toutes faites brandies comme des modèles intouchables.
   J'en conclus que l'apparition de la sexologie scientifique a été le signal d'un assouplissement des dogmatismes scientifiques et épistémologiques qui régnaient antérieurement chez nous.
   Depuis lors tout s'est accéléré. Le développement des sociétés et revues sexologiques en France depuis 1980 a été bien entendu considérable.
   
   WORLD CONGRESS OF SEXOLOGY
   FRENCH SEXOLOGY
   ABSTRACTS
   The history of French sexology has been closely related to that of the Société Française de Sexologie Clinique. The idea arose between 1970 and 1974. Where? At "La Coupole" of course. In Paris, it is well-known, great ideas came out in literary "cafés" between Saint-Germain-des-Près and Montparnasse.
   The first members were psychiatrists with psychoanalytical trends. But general practitioners, gynaecologists, especially those from the "Family Planning Centers", a political movement at the time, soon joined us. Many psychologists and family counsellors joined our movement. At the same time there was only one urologist among us! The situation has changed a lot since, and the discipline slipped out of psychiatric listening into the office of the urologists!
   The characteristics of French sexology are the following:
   - Sexology appeared rather early in the history of medicine in France. A Society, created by Edouard Toulouse and Henri Ey in 1938, did not last long.
   - The work of Kinsey and Pomeroy, and the work of Masters and Johnson especially, influenced the activity in France, mainly after 1972.
   But, in France, the taboos were tremendous.
   The cultural shock in this time was indeed important. After he had been told of my participation in sexological works inside the SFSC, a psychoanalyst colleague angrily said to me: "But what gives you the right to be interested in people's sexuality?". During the seventies, we were plunged into an unbelievable atmosphere of dogmatism and political cant.
   My conclusion therefore is that the birth of scientific sexology was a signal of relaxation of the scientific and epistemological dogmatism which prevailed before.
   The development of sexological societies and reviews, in France, after 1980, has not stopped growing.
   
   
    CONGRES MONDIAL DE SEXOLOGIE
   SEXO2001 SEXO01
    Dr Ludwig Fineltain
   SEXOLOGIE FRANCAISE
   10/05/01
   Sexossai
   Petite mise à jour du 11.06.01
   1) LES SOURCES DE LA SEXOLOGIE FRANÇAISE.
   La naissance de la sexologie en France durant les années 70 a provoqué un choc culturel considérable. Un collègue psychologue psychanalyste apprenant ma participation à la sexologie de la SFSC m'a dit d'un ton interrogateur et outragé cette phrase admirable: "De quel droit t'intéresses-tu à la sexualité des gens?".
   Nous baignions en 1970 dans une incroyable atmosphère de pensées conventionnelles et de théories toutes faites, brandies comme des modèles intouchables.
   La sexologie a besoin d'un terreau favorable: elle se développe de préférence dans une atmosphère démocratique.
   
   1.2
   Le terme sexologie apparaît en 1911 puis en 1931. En France dès 1938 le Dr Edouard Toulouse et Henri Ey ont créé une "Association d'Etudes Sexologiques". Puis apparaît une seconde association scientifique, celle du Pr Achard. Leur vie fut brève. Le Dr Hesnard publie un livre remarquable en 1936, le Traité de Sexologie.
   En Europe l'Institut de Sexologie de Prague est fondé en 1921. Il fut le premier du genre avant même celui de Berlin.
   1.3
   Le premier Congrès International de Sexologie s'est tenu à Paris en 1974. Ce fut là aussi une sorte de démarrage complémentaire pour la sexologie européenne. Le Pr Netter demandait au sexologue une formation pluridisciplinaire: au gynécologue, disait-il, de se doter d'une bonne connaissance de l'endocrinologie testiculaire et surtout de la psychogenèse sexuelle, au psychiatre d'une connaissance de la gynécologie et de l'andrologie. Cette discipline est au carrefour de la gynécologie, de l'andrologie, de la psychiatrie, de la morale et de la sociologie. La sexologie fut d'emblée au carrefour de maintes disciplines mais mieux encore elle convoque aussitôt toutes les idées émises à propos de la psychogenèse et de l'organogenèse. Le même constat doit être fait à propos des thérapeutiques. Le sexologue mêle dans sa pratique les psychothérapies, les thérapies comportementales et les traitements médicaux physiques.
   1.4
   L'influence des travaux américains sur la France fut considérable. La sexologie accède à la modernité à partir de 1949 avec le très célèbre rapport Kinsey, Martin et Pomeroy, ouvrage édité en 1949. Il provoqua aussitôt un grand scandale. Ce travail remarquable parut en France longtemps après en 1958.
   Puis vint enfin le travail sensationnel de W.H. Masters et V.E. Johnson. Ces deux fortes personnalités méritent une description approfondie. William Howell Masters est un gynécologue, plus précisément un gynéco-obstétricien, tandis que Virginia Eshelman Johnson (D.Sc. Hon.) n'a pas suivi de cursus spécifique. Ils sont, d'autre part, je crois, représentatifs des WASP, "white anglo-saxon and protestant", ce qui, aux Etats-Unis possède une certaine importance.
   Nous avons pu constater et admirer à quel point quelques nations réformées protestantes avaient en 1974 pris de l'avance sur nos contrées catholiques, latines et méditerranéennes pour des raisons qu'il appartiendra aux chercheurs d'approfondir.
   Comment présenter l'effet novateur, au cours des années 70, des études de W.H. Masters et V.E. Johnson et résumer en quelques paragraphes l'influence de leurs travaux sur nos propres cheminements intellectuels? La Société Française de Sexologie Clinique (SFSC) est née dans le sillage des travaux américains de M. & J. Dès lors l'histoire de la sexologie en France de 1974 à 1995 va se confondre avec l'histoire de la SFSC.
   
   1.5 Le label France. Les mots clefs sont les suivants: conflits dogmatiques, encyclopédisme et métasexologie.
   - La sexologie française nourrit un désir d'encyclopédisme.
   - L'académie de sexologie. Un dicton dit que la France ne se conçoit pas sans une académie, l'Allemagne sans un Haut Etat Major et l'Angleterre sans la couronne royale. Voici donc une idée typique de notre pays: l'Académie des Sciences Sexologiques. Nous voulions que tous les médecins s'emparent de cette jeune science. Mais nous étions aussi désireux de maintenir quelque chose de l'esprit des novateurs du début. C'est pourquoi nous avons créé l'Académie. Ce petit comité se réunit chaque année et débat de sujets uniquement métasexologiques.
   C'est vraiment une marotte typiquement française qu'il faut expliciter: la métasexologie. Discuter de sexologie ne nous suffisait pas. Nous éprouvions le besoin d'en explorer les fondements et l'épistémologie. Nous nous sommes donc decernés le titre d'académiciens sans pudeur et sans modestie mais avec l'humour des "pataphysiciens" et des dadaïstes de jadis. Nos thèmes sexologiques étaient par exemple: la sexologie et l'éthique ou bien la sexologie et la philosophie etc.
   
   2. LES SOCIETES ACTUELLES
   En France les sciences naissantes sont très "parisianistes". Les premières institutions en 1974 se résumaient donc à la seule Société Française de Sexologie Clinique à Paris, bientôt complétée par l'Académie des Sciences Sexologiques. Deux revues, les valeureux Cahiers de Sexologie de notre ami le Dr Tordjman et le Bulletin de Sexologie, expression de la SFSC.
   Il est aujourd'hui difficile de dénombrer l'ensemble des sociétés de sexologie en France comme dans le monde.
   Ainsi trouve-t-on en France aujourd'hui 4 revues, 8 organisations et 10 centres de formation.
   Associations: (deux d'entre elles ont un grand nombre d'adhérents)
   - Société Française de Sexologie Clinique (SFSC) (Paris)
   - L'A I U S ou Association Inter-Universitaire de Sexologie
   - Association des Sexologues Cliniciens Francophones (ASCF)
   - Association de Recherche Sexologique du Sud-Ouest (ARSSO) ("Les Bons Enfants")
   - Société Française de Gynécologie Psychosomatique
   - Société Française de Pathologie Sexuelle
   - L'Institut de Sexologie de Waynberg à Paris
    Le Syndicat National des Médecins Sexologues (S.N.M.S.)
    Les 4 revues sexologiques importantes
   1. Cahiers de Sexologie Clinique (bimensuel) Paris
   2. Le bulletin de l'Ecole Française de Sexologie (3 fois l'an)
   3. Sexologies: Revue Européenne de Sexologie Médicale (quarterly) F-13001 Marseille
   4. Sexologos (de la SFSC) (Paris)
   
   La filmographie sexologique en France fut peu développée si on la compare au National Sex Forum. Plus que les films c'est la diffusion par l'internet qui devrait être efficace. La cinémathèque de programmes sexologiques de Palo-Alto a été beaucoup utilisée en Europe.
   
   3 LES ORIENTATIONS THERAPEUTIQUES EN FRANCE
   3.1 LES THERAPIES NON MEDICAMENTEUSES
   Nous avons dès 1971 adopté d'emblée les thèses sexothérapiques de W.H. Masters et V.E. Johnson.
   Nous étions, en France, désireux de thérapies courtes, motivation importante. Nous étions ouvert aux thérapies comportementales que nous avions délaissées pendant des années en raison de l'influence de la psychanalyse orthodoxe. La chance de la sexologie en France, durant les années 70 fut l'invasion dans la presse médicale d'un grand nombre d'articles psychanalytiques pauvres et indigestes, pleins de verbiage et de jactance.
   3.2 L'Ecole française de sexologie a donné de l'importance au mélange de la sexothérapie et de la psychanalyse. L'influence sur nous de la sexologue américaine Helen Singer Kaplan doit être souligné pour toutes les raisons que j'expose dans cette conférence c'est-à-dire l'alliance entre le behaviorisme et la psychanalyse.
   
   LES SEXOTHERAPIES DE MASTERS ONT DONC ETE REPRISES SOUS TROIS FORMES.
   1)La cosexothérapie de couple décrite par W.H. W.H. Masters et V.E. Johnson.
   2)La sexothérapie analytique de couple en est une variante intéressante qui s'est beaucoup développée en Europe. La prise en charge du couple empruntant à W.H. Masters et V.E. Johnson le principal de leur technique de soin. Le thérapeute est seul. Il augmente les conseils sexologiques d'interprétations psychanalytiques.
   3)Enfin les sexothérapies de groupes de couple, technique qu'affectionne notre collègue Charles Gellman.
   
   3.3 LE CONTENTIEUX FRANCAIS: LE DEBAT ENTRE PSYCHANALYSE ET SEXOLOGIE
   Les reproches reposent avant tout sur les conceptions dogmatiques. On a souvent dit que la cosexothérapie de couple était antipsychanalytique. Ce n'est que partiellement vrai. Il faut, d'après les auteurs eux-mêmes, que les patients aient au préalable résolu leur névrose personnelle avant d'aborder le traitement sexologique proprement dit. D'autre part il n'est pas correct de décréter que toutes les personnes atteintes d'incompétence sexuelle aient besoin d'une psychothérapie analytique.
   Les psychothérapies font partie de la stratégie thérapeutique du sexologue. Elles sont encore à l'heure actuelle soumise au poids tutélaire de la psychanalyse orthodoxe qui joue le rôle de doxa.
   Dois-je préciser de nouveau un fait rare. Parmi les sexologues, depuis 30 ans, se sont regroupés autour de la SFSC la plupart des tendances psychanalytiques: les orthodoxies freudiennes, les lacaniens, les jungiens et les reichiens. Les haines entre groupes scientifiques sont un trait caractéristique de la mentalité française. La sexologie fut en France un rare lieu de pacification et de négociation entre les doctrines.
   
   3.4 TECHNIQUES DU CORPS
   Le domaine des techniques psycho-corporelles est immense. On peut considérer les sexothérapies issues de W.H. Masters et V.E. Johnson comme des thérapies psycho-comportementales mais aussi psycho-corporelles. Mais de nombreuses autres techniques ont été proposées depuis 30 ans.
   Notons à ce sujet que la pensée du psychanalyste Wilhelm Reich est en train de vivre une revanche tardive puisqu'elles sont toutes issues de sa théorie de la cuirasse caractérielle. Cet auteur avait conservé en France beaucoup de partisans discrets. Le souvenir de Reich en France dans les milieux psychanalytiques demeure lancinant comme s'il s'agissait d'un fantôme qui rôde.
   L'exemple typique en est la la bioénergie, technique psycho-comportementale de groupe, très directement issue de la psychanalyse reichienne: elle a acquis en sexologie, en France, une importance majeure.
   
   4 LES EXAMENS PARACLINIQUES
   L'affinement d'examens paracliniques pertinents en France est étroitement dépendant de la recherche internationale. L'étude de la carte thermographique depuis 1980, le Doppler artériel des vaisseaux péniens, des deux dorsales et des deux caverneuses, l'écho-doppler, la pléthysmographie qui étudie les variations de volume systolique dans diverses parties du pénis. Les techniques les plus utilisées ici sont la thermographie pénienne. Elles font l'objet de travaux particuliers (écho-doppler pulsé en couleur). La pléthysmographie pénienne nocturne et la rigidimétrie, technique plus évoluée, par contre, ont eu en France très peu d'amateurs.
   
   5 LA BIOLOGIE
   Existe-t-il une orientation particulière en France de la recherche fondamentale biologique? En réalité les thèmes de recherche sont comparables à ceux des autres pays avancés.
   - Quelques thèmes particuliers en endocrinologie: référence colloque de Liège
   -Le rapport entre taux de prolactine et celui de la testostérone
   -Le couple prolactine-dopamine sérotonine
   -La recherche de syndromes endocriniens subcliniques.
   - Les aphrodisiaques intéressent beaucoup les chercheurs français: c'est l'arlésienne de la sexologie.
   
   6 LA PHARMACOLOGIE
   L'évolution des traitements médicaux et chirurgicaux depuis 30 ans a été considérable. Ce développement a été accéléré voire même provoqué par l'onde de choc W.H. Masters et V.E. Johnson.
   - Les topiques. Les topiques se sont multipliés: d'une part les lubrifiants vaginaux et d'autre part la lidocaïne en pulvérisation dans les éjaculations précoces.
   - LES PSYCHOTROPES: EFFETS POSITIFS ET NEGATIFS. L'usage des antidépresseurs, en particulier les sérotoninergique, a confirmé l'efficacité dans l'éjaculation précoce. Ceci dit, ici comme aux Etats-Unis, je trouve qu'on n'étudie pas assez bien l'impact des psychotropes sur la vie sexuelle.
   - LES VASODILATATEURS ELECTIFS IN SITU: LES INJECTIONS INTRACAVERNEUSES
   Les injections intracaverneuses sont apparues vers 1988. A ma grande surprise, elles ont été assez bien acceptées par les patients en France.
   - LES VASODILATATEURS GENERAUX
   Les acquis pharmacologiques:
   1) Le sildénafil constitue un progrès remarquable. Giuliano et Jardin, en France, dans les Annales d'Urologie en font l'exposé synthétique en 1998. Le Viagra, en France, a eu moins de succès que prévu. Il n'est d'ailleurs pas pris en charge par la sécurité sociale, ce qui est dommage. Le médecin, dans les pays latins comme la France, exerce une sorte de magistère moral, celui du "bon papa". Aussi le sildénafil est plus souvent regardé comme un médicament de confort que comme un véritable traitement.
   2) Les molécules à action centrale. Un nouveau produit, l'Uprima, hydrochloride d'apomorphine, mis au point le 25.1.01 par le Laboratoire Abbott et Ixense, chlorhydrate d'apomorphine (avis favorable de l'EMEA le 30.01.01, AMM 28.05.01) du Laboratoire Takeda, paraissent très prometteurs. Mais il n'existe pas encore de travaux français pertinents sur ces produits.
   3) Quelques sexologues français se sont intéressés à l'injection de la linsidomine (oxyde nitrique), à la voie transdermique avec de la nitroglycérine, du minoxidil ou de la papavérine. La voie intra-uréthrale de prostaglandine a également été proposée.
   AU POLE INVERSE: LA CYPROTERONE
    L'acétate de cyprotérone (Androcur), dans les hypersexualités délictueuses, rencontre des difficultés. Une loi récente en France précise les modalités de l'injonction thérapeutique applicable aux pédophiles et d'ailleurs à d'autres formes d'hypersexualiés délictueuses. Le grand problème c'est que les psychiatres sollicités ne possèdent, chez nous, généralement, aucune connaissance en sexologie. Ils imaginent souvent qu'une connaissance psychanalytique en tient lieu. On assiste souvent, en France, à des colloques de psychiatres et de psychanalystes, discutant sérieusement de problèmes sexologiques qui vont de l'éjaculation précoce au vaginisme ou aux hypersexualités sans jamais avoir lu Masters et Johnson! Admettez que c'est assez surréaliste.
   
   7 LE TRAITEMENT MEDICO-CHIRURGICAL DES IMPUISSANCES.
   Les débats à ce sujet en France ont été très vifs. Quelques affections consituent une indication convenable des prothèses ou des anastomoses
   - Les anastomoses artérielles. La revascularisation des corps caverneux par l'épigastrique réalisée en 1972 par Gruber a été reprise en France par Ginestié. Elle a de nombreux partisans.
   - Les prothèses, tuteurs et implants: il en existe désormais un grand nombre de variétés. Le Dr Subrini nous a convaincu que seul un tuteur très souple permet paradoxalement une rigidité pénienne satisfaisante.
   Elles suscitent un débat difficile à propos du rapport entre sexe et prothèses.
   
   8 L'IMPACT DE LA SEXOLOGIE SUR LA SOCIETE FRANCAISE
   Nos travaux, à la SFSC depuis 30 ans ont profondément modifié le discours sur les comportements sexuels aussi bien dans le public profane que parmi les scientifiques. La grande presse est depuis lors pleine d'articles assez bien documentés à cet égard. Nous avons contribué à modifier les concepts du normal et du pathologique en matière de sexe.
   Maintenant désormais toutes les revues à grand tirage et surtout les revues féminines exposent des rubriques de sexologie généralement fort bien faites. Le phénomène très nouveau en France est l'extension de conseils sexologiques dans les revues d'adolescentes, chose impensable il y a 10 ans pour cette jeune population.
   Le regain tragique des maladies sexuellement transmissibles, et surtout le SIDA, a aussi frappé la France à partir de 1983. Il est venu jeter un voile noir sur l'ensemble des conduites sexuelles avec son corollaire: le retour aux valeurs traditionnelles.
   
   CONCLUSION
   L'avènement de la sexologie en France a produit une ébullition des esprits qui m'apparaît avec le recul du temps comme une véritable bénédiction.
   - Le futur de la sexologie est conditionné par l'échange des idées entre différentes disciplines scientifiques.
   - Le sexologue doit éviter le dogmatisme. Or cette science est le lieu des tentations scientifiques extrémistes: "Le tout anatomopathologique" et sa réponse uniquement biochimique peut s'opposer au "Tout psychique" avec son paquet cadeau la psychanalyse.
   - Le sexologue doit être soucieux d'éthique. Cette question en Europe est de la plus extrême importance. Il existe des rapports intime entre la sexologie, l'éthique et la liberté. Il n'y a pas de médecine véritable ni de sexologie convenable en pays de dictature. Quand les lois méprisent les hommes ou les femmes, on ne peut pas faire de la sexologie.
   - Les grandes tendances de la sexologie. Nous nous faisons ici en France une idée très tranchée de l'opposition Europe Etats-Unis. Nous voyons les Américains de la Côte Ouest comme des pragmatiques soucieux d'expérimentation, de statistique et de béhaviorisme. Tandis que l'école française de la SFSC est plus volontiers synthétique: le rapprochement des techniques de W.H. Masters et V.E. Johnson et de la psychanalyse en est un exemple éloquent.
   - Des sociétés scientifiques sexologiques sont nées, des revues et enfin des diplômes sont apparus. Le statut de sexologue est l'objet de discussions et beaucoup de médecins indiquent cette compétence parmi leurs titres. L'Ordre des Médecins cependant ne l'a pas encore autorisé officiellement. On discute parallèlement d'un statut officiel du psychothérapeute en France comme dans le reste de l'Europe. Les sexologues sont très impliqués dans ces débats d'idées.
   
   La leçon
   En France nous avons accompagné la sexologie avec un esprit de recherche et de novation mais aussi avec une sorte de jubilation intellectuelle.
   Je vous remercie,
   
   
   HISTORY OF SEXOLOGY / HISTOIRE DE LA SEXOLOGIE
   Presidents: Léon GINDIN (Argentina) - Romano FORLEO (Italy)
    French sexology - Ludwig FINELTAIN (France)
    Sexology en early Arabic Medicine - Abdul NASSER KAADAN (Syria)
    A century and more of sexology - Françoise LOUIS-MORIN (Belgium)
    Feminism and sexology - Claire GELLMAN-BARROUX (France)
    Mexico, myth and history. Sexuality and gender in Aztec society in the XVI century - Adriana CORONA (Mexico)
    100 years of heterosexuality / 100 ans d'Hétérosexualité: genèse et mise en cause de la normalité sexuelle
   Alain GIAMI (France)
   MONTMARTRE - 353
   12h45 - 14h15 Symposium C30
   
   

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Symposium
   Congrès Mondial de sexologie de l'an 2001
   
Congrès Mondial de sexologie de l'an 2001
Symposium du 28/06/2001: SEX AND THE INTERNET / SEXE ET INTERNET
Presidents : Frank SOMMERS (Toronto Canada) - Ludwig FINELTAIN (Paris France)

Introduction et postface du Dr Ludwig Fineltain
Mots clefs:
Sexe et internet - Sexologie et internet - Forums sexuels et internet - Le nouveau monde amoureux et internet - Délinquance sexuelle et internet
Keywords:
Sex and internet or Sexology and internet - Sexual chat and the net - The new sexual world and the net - Sexual crimes, cyberpatrol and the net
Introduction
Ce symposium intitulé "Sexe et internet" en réalité répond à deux problématiques très différentes l'une de l'autre:
- "Sexe et internet" d'une part
et
- "Sexologie et Internet" d'autre part

Nous vous présentons quelques aspects de ce nouveau monde de la communication et son utilité pour les sexologues et pour leurs patients.
Sept exposés sont prévus: chacun disposera d'environ 12 minutes. Nous discuterons ensuite avec le public jusqu'à 16 heures. Nous nous excusons de la pauvreté du matériel internet disponible dans la salle et nous remercions les conférenciers d'avoir bien voulu apporter leur propre matériel avec eux.
1) Sexologie et internet
C'est un mariage de raison comme l'est par ailleurs le mariage entre la médecine et internet avec l'exemple remarquable de Medline.
Les sites consacrés aux divers aspects de la sexologie sont absolument innombrables dans le monde occidental.
1.1 Les sites scientifiques internationaux sont surtout américains. On peut dénombrer une vingtaine de sites de première importance. Isolons parmi ceux-ci celui de l'AASECT, celui du Kinsey Institute et celui de l'Université de l'Indiana qui est consacré à Masters et Johnson. Mais ils présentent tous un défaut majeur: ils ne sont guère mis à jour. Ils ne sont donc guère dynamiques.
Les pays principaux producteurs de sites sexologiques sont les Etats-Unis, l'Angleterre, l'Allemagne, la Hollande et les pays scandinaves avec une mention toute particulière pour la Finlande.
1.4 Les sites français et européens sont donc peu nombreux. Le site le plus riche en Europe est celui du Dr Erwin Haeberle du Sex Research Institut d'Allemagne
- Les sites sexologiques en langue française sont rares. Mon article sur l'histoire de la Sexologie Française, sur le net, date de 1999.
Hgpops a vécu quelques années. Il présentait les programme de la SFSC et le webmaster était notre distinguée collègue Mme le Dr Arnaud-Beauchamp, conseiller de la SFSC.
Sexo2001, le site WEB actuel du congrès par contre est intéressant parce qu'il crée une animation tout autour de nos réunions.
D'autres sites gravitent autour de la sexologie: celui de notre grand ami le Dr Gilbert Tordjman consacré à l'Institut d'Hypnose (il en existe un second, en miroir que j'ai confectionné moi-même).
Par contre on trouve d'innombrables sites de gynécologie ouverts au grand public. Ils sont d'excellente tenue scientifique. Notons par exemple Gyneweb et Femiweb qui appartiennent au célèbre groupe des Médecins Maîtres Toile Francophones dont je suis un administrateur parmi d'autres. Presque tous possèdent un forum ouvert aux questions sexologiques mais ils sont peu compétents dans le domaine spécifique de la sexologie. L'outil ne remplacera jamais la compétence!
En France donc l'éclosion des sites sexologiques a été hésitante. Nous savons d'une façon générale que la France a accumulé beaucoup de retard par rapport aux pays scandinaves. Il y a deux raisons pour expliquer le retard:
- Le succès et l'attrait du Minitel qui est l'ancêtre d'internet, disponible dans chaque foyer français, et qui demeure très actif dans notre pays. Ainsi existe-t-il sur Minitel, depuis 1985, deux ou trois sites sexologiques importants, qui, surtout, procurent au public la liste des membres des sociétés sexologiques sérieuses. Un forum ouvert au public y a été mis en place depuis plusieurs années.
- Le lent développement d'internet en France doit aussi être imputé au manque de volonté des pouvoirs publics. Ceux-ci ne font pas assez d'effort de soutien.
Nous allons enfin, grâce à ce symposium, connaître l'existence de sites sexologiques majeurs dans le monde.

2 Réflexions générales à propos d'internet.
- Quand j'ai réalisé mon site personnel, intitulé "Bulletin de Psychiatrie" http://www.bulletindepsychiatrie.com, en novembre 1994, je compris d'emblée la puissance extraordinaire du net. Celui-ci est un levier planétaire virtuel que d'aucuns comparent à une arme de grande puissance. Mais cet outil, est-il besoin de le souligner, cet outil, dis-je, est à la disposition de tout le monde.
- Internet est un art "compagnonnique". La construction d'un site médical requiert une fine compréhension de ce qui fait courir les scientifiques. Pour élaborer un site nous devons combiner les compétences du technicien, du savant et de l'éditeur. Construire un site, donc, est encore à l'heure actuelle une oeuvre d'artisan comparable à celles des maîtres charpentiers des cathédrales du Moyen Age. Tout concourt à évoquer le souvenir des compagnons du devoir, les maîtrises, les chambres de métiers et les associations professionnelles du Moyen Age. Etonnant retour aux temps anciens des cathédrales. La référence que j'invoque sans cesse est celle de la compagnie des MMT ou Médecins Maîtres Toile Francophones.
Enfin voici une réflexion nécessaire à propos de l'avenir des publications scientifiques. Le classique processus de cooptation des auteurs doit être modifié. La pré-publication deviendra la règle. Le dicton "Publish or perish" doit être converti en "Publish quickly and freely or perish". Cela requiert donc une généralisation de la prépublication sur internet des travaux scientifiques en général et sexologiques en particulier.
3 Psychologie et psychopathologie du net
- Le net lève les inhibitions mais peut aussi bien déclencher des décompensations psychiques.
- Le net agit au travers des forums comme ferait une thérapie de groupe sauvage. Personne n'est là, présent au domicile de l'affamé sexuel, pour ramasser les morceaux et pour mettre en oeuvre un soin psychothérapique. Il en résulte une série de passages à l'acte préjudiciables au cybernaute.
- Le "ni vu ni connu" autorise la levée des censures, la régression et le développement d'un sentiment d'omnipotence.
- L'anonymat et la solitude peuplée d'ombres virtuelles infinies affaiblit la pellicule psychique si précieuse pour maintenir le système "pare-excitation" bien connu des psychanalystes. Le cybernaute doit donc résister contre un processus de dilution du Moi.
- Ces processus bien entendu n'appartiennent pas aux seuls forums sexuels: ils sont le lot commun de tous les forums.
Les dérives du net.
Les dérives sexuelles sur internet sont le reflet d'une immémoriale quête sexuelle. Cela concerne les sexologues de très loin. Nous devons cependant noter que des sites pornographiques revendiquent le titre de sites sexologiques, en particulier en Russie. Beaucoup de ces sites naviguent entre sexologie et prostitution.
Les dérives criminelles font l'objet d'une chasse organisée par des institutions discrètes qu'on peut nommer cyberpatrouilles. La délinquance sexuelle sur le net comme le proxénétisme et la pédophilie sont des questions assez éloignées de la sexologie classique.
Mais nous devons cependant poser la question suivant: "Pourquoi le net démultiplie la délinquance?". L'étude de ces excès intéresse tout aussi bien les sociologues, les sexologues, les psychiatres que les juges.
Formulons quelques hypothèses:
- L'absence de frontière abolit le droit. L'avènement des "cyberpatrols" permettra de limiter cette sorte de délinquance. Un travail comparable est effectué par la cellule spécialisée de la gendarmerie française. Un progiciel récent "lookthatup" peut nourrir un moteur de recherche des images litigieuses grâce à une collecte analogique et isomorphique des documents iconographiques.
Les forums pornographiques sont innombrables. Ils sont l'équivalents des micros libres et anonymes sur les radios FM. D'innombrables dérapages s'y produisent. Nous n'avons pas grand chose à en dire sinon qu'ils sont le témoignage d'une certaine misère sexuelle. Cette question intéresse certainement le sexologue.

Le déroulement du symposium proprement dit
Description: *** Sex/internet C2 Salle Bordeaux 14/16 ***
Date début: 28/06/2001
Heure de début: 14:00
Heure de fin: 16:00

Au Palais des Congrès à Paris, ville lumière, qui, pour l'occasion, a attiré la grande foule internationale des spécialistes sexologues des quatre coins de l'univers.
Heureuse époque! Nous avons eu la chance de présider un symposium que nous espérions depuis longtemps à propos du rôle d'internet dans la recherche scientifique.
"Sexe et internet" nous a offert un festival d'intelligences et de compétences.
Les deux présidents du symposium étaient donc Mr le Dr Frank G. Sommers, psychiatre à Toronto et le Dr Ludwig Fineltain, votre serviteur, neuropsychiatre et psychanalyste à Paris.
Comme j'ai pu discuter avec Sommers la veille du symposium j'ai constaté que mon sympathique collègue possédait une très bonne maîtrise d'internet.
Nous avons eu la chance de rencontrer dans les couloirs, la veille du symposium, Mr Tepper, évoluant sur une chaise roulante, accompagné de 2 membres de son staff notamment Mme Anette Fuglsang Owebs.
Ce symposium fut une exceptionnelle réussite. L'assemblée était nombreuse, attentive et passionnée. J'ai remarqué la participation d'un grand nombre de collègues des pays scandinaves avec qui bien entendu la France a noué des liens séculaires.
Nous avions prévu de limiter à 12 minutes le temps imparti à chacun des conférenciers. Le niveau des conférences fut remarquable. Chacune d'entre elles requiert un rappel et un commentaire.
Les deux présidents, que je viens de nommer, Sommers et Fineltain, bien connus pour leurs réalisations sur internet n'ont pas eu le loisir d'exposer leurs propres travaux numériques tout occupés qu'ils étaient de réguler les exposés des confrères.
Le public fut très studieux. Parmi les questions celles des américains, des australiens et des norvégiens furent au premier plan. J'ai surtout remarqué l'intervention de notre collègue norvégienne. Celle-ci se demandait si les questions éthiques avaient été suffisamment prises en compte et si en particulier on s'autorisait des formes de thérapie à distance. Chacun de répondre à son niveau. Bien entendu il n'existe à l'heure actuelle aucune étude convenable sur l'efficacité de cette forme de thérapie. Nous n'avons d'ailleurs pas besoin d'étude formelle sur ce sujet pour nous forger une opinion raisonnable. Disons que c'est une recherche en cours mais qu'à l'heure actuelle il n'existe pas de visibilité quant aux conditions de pertinence thérapeutique.
Une autre discussion s'est élevée à propos de la jouissance obtenue sur le net. Celle-ci ne serait pas claire. Un patient de Leleu parvient à l'orgasme au travers d'un "chat" érotique. Une psychologue brésilienne dans la salle estime que c'est vraiment un dispositif masculin. Avec de la bonne volonté et beaucoup d'application elle n'y est jamais parvenue. Je lui ai fait la remarque qu'internet n'était pas fait au seul bénéfice des hommes.

Symposium du 28/06/2001
SEX AND THE INTERNET / SEXE ET INTERNET
Presidents : Frank SOMMERS (Toronto Canada) - Ludwig FINELTAIN (Paris France)
 Internet sex - internet sexual difficulties - Raie GOODWACH (Australia)
 Influences of Internet video chat in fulfilment masturbatory fantasy - Michael BURLING SMITH (USA)
SMITH Michael Burling - USA
 Sex in the Internet - Mitchell S. TEPPER, A. Owens (USA)
 CEPCoS On line - 2000 - a compromise with communication among Latin-American sexologists
M. TONIETTE (Brazil), Oswaldo M. RODRIGUES Jr (Brazil),
 Virtual sex realities - Pascal LELEU (France)
 Cybersex addiction : diagnosis and treatment - Harvey ROSENSTOCK, B. LEVINSON (USA)
 Sex talk :answering questions about love, sex and intimacy on a Playboy website - Linda DE VILLERS (USA)
AMPHITHÉATRE BORDEAUX
1.-
Mme Raie Goodwach, Australie. Le forum internet suscite de nouvelles formes d'angoisse sexuelle. Celle-ci nous expose un cas clinique. Le patient est amoureux d'une correspondante sur le chat. Amours virtuelles, amours charnelles? Son patient éprouve de vive crainte d'impuissance.
GOODWACH Raie - Australie
Email: raiegoodwach@labyrinth.net.au
Title: Internet sex - internet sexual difficulties
The internet has given birth to a new category of sexual relationship: internet sex. Whilst this has provided the possibility of fantasy, anonymous and faceless sex, seemingly with no strings attached, it is not always problem-free.
A case is presented of a thirty-two year old computer programmer who presented with difficulties getting and maintaining an erection during internet sex. His body was reacting in a symptomatic manner to what was supposed to be a virtual encounter. He had had no difficulties with intercourse during his three year, live-in relationship, or at any time previous to that. Internet sex, started in a chat room, soon resulted in an unexpected level of distress. He wanted to maintain the internet relationship, but feared he couldn't because of his inability to perform even though, through the internet waves, this partner had no way of knowing of his difficulty. He presented, anxious and feeling he could not continue to fake it, as he was planning to meet up with his internet amour.
Even before the virtual relationship became an embodied one, the young man was suffering from performance anxiety. What had started as a harmless diversion on the computer now threatened his long term relationship. Therapy consisted of helping him to articulate his feelings toward his current partner, his virtual partner, and himself.

Internet a suscité de nouvelles formes de relations sexuelles. Bien qu'il n'existe aucun contact ces relations ne vont pas sans parfois soulever des problèmes. Un homme, informaticien de trente deux ans, se plaint de ne pouvoir maintenir une érection au moment ou il le voudrait au cours de l'échanges sur internet. Les échanges sur le chat ont provoqué des troubles sexuels en rapport avec l'angoisse de performance. Les suites furent donc problématiques. La thérapie a consisté a lui permettre d'assumer le flots d'émotions conflictuelles nées du face à face avec sa partenaire habituelle et d'une confrontation virtuelle avec une nouvelle partenaire bref de résoudre ses toutes nouvelles inhibitions sexuelles.
2. -  Influences of Internet video chat in fulfilment masturbatory fantasy - Michael BURLING SMITH (USA)
Michael Burling Smith, USA, nous propose un exposé remarquable des fantasmes masturbatoires comme ils se développent dans des chats avec scope. Il s'agit en somme d'étudier ce que cela apporte à la sexualité des gens.
Influences of Internet video chat in fulfilment masturbatory fantasy - Michael BURLING SMITH (USA)
Email: msmith22@bellsouth.net
Title: Influences of internet video chat in fulfilment masturbatory fantasy
The main objective of this presentation is to discuss how masturbatory fantasies are fulfiled through video that on the internet and the influence of this one peoples actual physical sexual contact with others. Sociocultural and religious influences frequently inhibit peoples ability to explore, express, and fulfill their natural sexual masturbatory fantasies. Studies indicate the internet is frequently used as a sexual fantasy outlet. The anonymity of using the internet as an outlet for these sexual masturbatory fantasies appears to allow people to express themselves in ways that are less inhibitive than societal norms allow. Without fear of being shamed or penalized for being sexual there appears to be a blurring of social cultural boundaries and a willingness to explore sexual masturbatory fantasies that are otherwise left unexpressed. The question of whether this is an open form of sexual expression from the safety of a person's home or a continuance of peoples closeting their true sexual desire is explored.

L'impact des "vidéochats" sur les satisfactions masturbatoires ou "videochats" et fantasmes masturbatoires. Comment ces forums donnent satisfaction aux fantasmes masturbatoires et comment cela modifie la relation sexuelle des gens avec autrui. Internet est devenu un espace d'expression, de mise en scène et de défoulement des fantaisies ou des fantasmes sexuels de façon beaucoup plus libre que ce qu'autorisent les normes sociales. L'anonymat et l'absence de censure permettent la libre expression. Il est intéressant d'en préciser le sens: nouvelle liberté ou nouvel enfermement?
3. - Conférence Annette Fuglsang Owebs www.CvilleWellness.com MD PhD et l'équipe Tepper - www.sexualhealth.com - qui se consacre à la sexualité des handicapés. Le site dispose à l'heure actuelle de 40.000 visiteurs par mois. Le public des visiteurs provient certes en grande partie des Etats-Unis mais aussi d'Asie, Inde et Pakistan, et de toutes les contrées du monde. Le net permet aux civilisations inhibées de disposer d'un outil langagier commode. Tepper a fait remarquer que les "social workers" eux-mêmes faisaient appel aux ressources du site.
Commentaire personnel: l'idée centrale est celle des besoins spécifiques et d'une cible. C'est là un raisonnement typiquement américain.
TEPPER Mitchell S. - USA
Email: m.s.tepper©inetmail.alf.net
Title: Access to pleasure : onramp to specific information on disability, illness, and other expected changes throughout the lifespan
The internet is an important new forum for people with disabilities, illness and other expected changes throughout the lifespan to explore their sexual health. All too often sexual changes associated with overall health status are ignored in the relationship between health providers and patients. While more websites are including a sexual health channel, precious few are dedicated to providing specific information related to sexual health and disability, illness or aging. Two sites, sexualhealth.com and www.cvillewellness.com, have been dedicated to this population since their inceptions. This study provides a content analysis reveals the kinds of issues people with disabilities, illness, and other expected changes throughout the lifespan are struggling with on their own. The results can help sexologists and other health professionals to be prepared to provide appropriate information, education, and interventions while highlighting ways the internet is unique or raises special considerations.

Un site spécifique est consacré au plaisir et à l'orgasme chez les handicapés. Le site s'intéresse autant aux grands handicaps tôt acquis dans la vie qu'évolutives. Deux sites leur sont consacrés: sexualhealth.com et www.cvilleweilness.com Internet est vraiment l'outil adéquat pour répondre à toutes les questions que les personnes peuvent se poser.
4.- Le CEPCos On line. M. Toniette et Rodrigues Jr, Brésil. L'équipe latino-américaine dispose de 3500 visiteurs par mois. J'ai compris que le projet du site consistait à unir dans l'effort de communication l'ensemble des sexologues latino-américains et américains. Le site donne un grand nombre d'articles originaux et d'analyse de livres. J'ai insisté pour qu'ils n'oublient pas la langue française.
Commentaire: l'idée centrale est la démultiplication des contacts avec les sexologues du monde entier.
RODRIGUES JR. Oswaldo - Brazil Email: oswrod © uoicom.br
Title: CEPCoS On Line - 2000 - a compromise with communication among Latin-American sexologists
In the year of 1997, spontaneously the author iniciate the forwarding of sexological information to professionals by e-mail. For the year of 1998, every week, e-mailing sexological news became organized CEPCoS On Line. This was an electronic newsletter from CEPCoS Center for the Studies and Research in Human Behavior and Sexuality. Weekly a newsletter was sent since then up to a number of 3500 recipients.
In the first year, 1998, there were 55 editions. in 1999 they're other 56. In the year 2000 we had 53 more editions (164 editions in 3 years). We present the production of CEPCoS On Line for the year 2000. The newsletter was always divided into sections: News, Events, Sexuality in the Media, Articles in Specialized Journals and Book. The News Section presented 395 news during 2000. A almost weekly presence were communications form the Presidency of WAS - World Association for Sexology. Solicitations to help with research and studies counted 66 for that year. The Section Sexuality in the Media reproduced 475 articles, or links to published articles in the Internet easing the contact for sexologists to the lay know1edge. The Events Section publicized 38 Brazilian events on sexology (not considering the large number of CEPCoS' home conferences), 15 Latin-America Events, and other 17 Events in English/other countries. 'The Articles in Specialized Journals presented 38 articles published in Portuguese, 22 in Spanish and 561 in English/other languages (total of 621 articles), covering 12 journals in Portuguese (not counting "Terapia Sexual"), 7 journals in Spanish and 75 journals in English and other languages (total of 94 journals). The Books Section promoted 55 books in Portuguese and 02 in Spanish. In order to receive On Line, please access http://cepcosonline.listbot.com
La mise au point d'une newsletter hebdomadaire depuis 1998. Ce rythme me particulièrement fréquent! La reproduction d'articles de sexologues brésiliens s'est étendu à tous les continents.
5. - Leleu, un collègue français, étudie le sexe virtuel. Il nous a exposé une réflexion synthétique de l'apport d'internet. Il estime qu'on ne peut parler ni de voyeurisme ni d'exhibitionisme mais de quelque chose de plus.
Commentaire. Il existe à cet égard une touche française de la réflexion au sujet d'internet. Chez cet auteur la réflexion de fond est primordiale.
6. - ROSENSTOCK Harvey - USA Co-Author: B. S. LEVINSON Email: hrosenstoc@aol.com Title: Cybersex addiction: diagnosis and treatment
There are probably more than 225,000 sexually oriented sites on the World Wide Web. In January 2000, 17.5 million people visited Internet pornography sites. It is estimated that there are at least 200,000 Americans who are suffering socially, familiarly, and occupationally as a result of addictive involvement with pornographic Web sites. Most researchers indicate that sexually oriented sites are the most frequently visited addresses on the Internet. Over the last 5 years and especially the last two years, there has been an increasing clinical awareness of a new phenomenon: namely cybersex addiction, which has resulted in a devastating impact on individuals and their families. The purpose of this presentation is to report on the clinical experience with patients who suffer from cybersex addiction in an effort to bring attention to this relatively new phenomenon and to encourage earlier diagnosis and treatment. Examined were 15 consecutive patients who presented with cvbersex addiction. The results of this study have important treatment and diagnostic considerations. The use of psychotropic medications and their efficacy are explored. Recommendations for future research are outlined.
Nos collègues Rosenstock et Levinson, USA, à propos de cybersex addiction étaient absents. Mais voici un aperçu de leurs abstracts traduits: "On peut trouver plus de 225.000 sites orientés du côté du sexe. En janvier 2000 17,5 millions de personnes consultent internet et 200.000 d'entre eux sont des êtres souffrants qui ont besoin de sites pornographiques. Nous étudions la "cybersex addiction". Nous plaidons pour un diagnostic précoce et nous proposons une stratégie thérapeutique. Nous proposons des thèmes utiles aux futures recherches dans ce domaine.
7. - Linda de Villers nous a exposé les avatars de sa participation, pendant plusieurs semestres, au chat érotique de Playboy. J'ai cru comprendre que les forums sexuels d'adolescents requéraient un langage très adapté.

Leçons et conclusions du symposium
Parmi les conclusions du symposium je fus amené à souligner le nécessaire distinguo entre les deux thèmes du congrès: sexe et internet d'une part et et sexologie et internet d'autre part.
Les leçons de ce prodigieux symposium sont nombreuses:
- Le choix des présidents est de la plus haute importance. Nous sommes certes tous deux, Sommers et moi-même, de vieux routiers de la médecine, mais aussi sommes-nous familiarisés avec les techniques informatiques. Répartir les temps de parole, donner quelques mots d'encouragement et reprendre en résumé les moments forts du symposium sont les qualités essentielles des modérateurs et des présidents. Songez que les conférenciers viennent du bout du monde exposer en 10 minutes des travaux complexes qu'ils ont élaborés depuis deux ou trois ans!
Les leçons du symposium sur internet
- Première leçon. A nouvelle écriture, nouvelle lecture et nouvelle pédagogie. Les pionniers d'internet apparaissent d'ores et déjà comme les princes de la pédagogie suggestive. Les exposés sont composites: discours enrichis par des fichiers en htm et par des images en jpeg, que le vidéo-projecteur projette sur le grand écran de l'amphithéâtre. Ainsi le public dispose-t-il d'emblée d'une vision synthétique des travaux de l'auteur.
- Entre les anglo-saxons et les français la différence de perceptions et des enjeux est très nette. Les uns s'engagent résolument dans les procédures concrètes d'internet, abonnements, aide en ligne et communication universelle gagées sur des équipes nombreuses (30 personnes actives) tandis que les autres nourrissent méthodiquement une réflexion de fond. La théorie des rapports entre le sexe et le net sous la forme de questions: qu'est-ce que le net, quelles sont les nouvelles formes d'émotion et de sexualité convoquées par le nouvel outil etc.
- L'importance des outils standardisés et normalisés: je souhaite souligner ce délicat problème. Les conférenciers testent la vitesse de leur disque dur ou de leur CDROM, la qualité de la connexion des ports séries et vérifient le dimensionnement correct des copies d'écran. Tout cela prend du temps et empiète sur l'exposé proprement dit. Je formule à cet égard des voeux pour les congrès futurs. Solliciter les conférenciers de venir avec tout leur barda me paraît inhumain. Chacun d'entre eux est venu avec le laptop, le CDROM et les documents papiers supplémentaires à projeter en cas de panne. Ils se montrent soulagés d'apprendre que les vidéo-projecteurs sont normalisés et fonctionnels. Mais ce n'est pas toujours le cas. Je souhaite vivement qu'à l'avenir les espaces de congrès mettent tout cela à disposition des conférenciers. Il n'existe plus ni crayon ni stylo ni craie ni tableau noir! La mise à disposition du matériel minimal est désormais indispensable.

Dr Ludwig Fineltain (Paris)
Message destiné à l'auteur de l'article: fineltainl@yahoo.fr

"Bulletin de Psychiatrie"
http://www.bulletindepsychiatrie.com
Medecins Maitres Toile Fr.
http://www.mmt-fr.org
   

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